Lo que debes saber de una mastectomía bilateral en pacientes transgénero
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El trastorno de identidad de género al día de hoy es muy conocido, pese a la polémica que origina, si es aceptado. Afortunadamente al día de hoy estamos ante una sociedad cada vez más consciente y acepta la realidad de que no todas las personas se sienten identificadas con el sexo con el que ha nacido, por lo cual, tienen el derecho de poder cambiarlo.
Pese a que estos temas son aceptados por gran parte de la sociedad, no dejan de generar polémica. No obstante, las personas que viven esta naturaleza y desean un cambio de sexo, tienen la oportunidad y el derecho de poder cambiarlo; sin embargo, este proceso es delicado y requiere tiempo.
Para comenzar, los pacientes tienen que ser diagnosticados con disforia de género persistente para poder someterse a un cambio de sexo. Comenzarán por tratamiento hormonal para después proseguir con la cirugía que cambie su físico de hombre a mujer o viceversa. Este cambio requiere en ocasiones de extirpar las mamas, claro, en el caso de las mujeres que su sexo no corresponde a su identidad de género. Al tratarse de esta intervención, lleva por nombre mastectomía bilateral. A continuación te lo decimos todo.
La mastectomía bilateral
Este tipo de intervención no solamente se realiza por motivos de identidad de género, también es usual en aquellos casos donde se presenta cáncer de mama; también se aplica de manera preventiva en caso de existir algún riesgo de padecer esta temible enfermedad: el cáncer. Al tratarse de esta condición en las mujeres, el de eliminar el tejido mamario afectado por alcance, se procede a realizar una reconstrucción de senos. A diferencia de este procedimiento, en este artículo únicamente nos vamos a centrar en el proceso de cambio de sexo.
Este procedimiento responde a las necesidades de aquellas personas que tienen los atributos físicos de una mujer, pero que se sienten identificados con el género masculino; entonces, tener pechos supone un problema para su identidad de género, es por ello que deciden pasar a quirófano. Esta cirugía se enfoca en reducir el tamaño de los senos y hacer los pectorales de un aspecto más masculino; todo mediante cirugía quirúrgica.
La mastectomía bilateral es una intervención que se puede dividir en dos partes. En la primera parte se realiza la extracción de tejido mamario; es decir, se extirpa la grasa que da volumen y forma al pecho, de tal modo que la zona queda plana. En otras palabras, se extirpan lo senos. No obstante, no es suficiente con retirar la grasa del pecho para que este luzca parecido al de un hombre, es por ello que se tiene que recurrir a una segunda parte de la intervención. A fin de mejorar la forma de los pectorales masculinos, es necesario introducir prótesis, lo cual permite que la zona de los pectorales luzca más amplia.
En si, suele llevarse a cabo una matectomia subcutánea en la cual se conservan los pezones y las areolas mamarias. Ambas partes requieren ser intervenidas para trabajar su armonía en esta nueva dimensión de pecho.
La técnica para realizar la cirugía dependerá del tamaño de las mamas. En caso de tratarse de un busto pequeño, la cirugía será periareolar: se extrae el tejido mamario mediante una pequeña incisión. En este sentido las cicatrices no significan un problema, ya que son de pequeña dimensión. Por el lado contrario, al tratarse de mamas voluminosas, es necesario practicar la técnica periareolar: se requiere de realizar una incisión que comienza desde la zona periareolar hasta la axila. Ante esta técnica, las cicatrices sí son más visibles, pero conforme pasa el tiempo la condición de las cicatrices mejora, incluso se disimulan mediante el vello del pecho.
Procedimiento y resultados
Para dar inicio con dicha intervención se requiere del uso de anestesia general. El tiempo estimado para realizarla conlleva entre dos a cuatro horas. Es necesario que el paciente pase 24 horas en el hospital, pero si todo marcha bien, le darán de alta al día siguiente para continuar con su recuperación en casa.
Una vez que el procedimiento se haya realizado, el paciente puede notar un torso masculino. Es normal que al principio las cicatrices muestren un aspecto bastante marcado, pero irán desvaneciendo conforme transcurre el tiempo.
Por otra parte, sucede que después que las incisiones cicatrizadas, se pueden llegar a formar pliegues cerca de la areola o bien, se puede formar una pequeña imperfección en el pezón. Para tratar este tipo de imperfecciones, se puede optar por cirugías secundarias, Al igual serán ambulatoria y requerirán anestesia local.
Post operatorio de la mastectomía bilateral
Como en todo tipo de cirugía de mamas, es importante que se guarde reposo absoluto por lo menos durante los tres primeros días. Será a partir del cuarto día cuando el paciente comience a reincorporarse a su ritmo de vida. Es importante que durante un mes se evite cargar cosas pesadas o realizar esfuerzo que implique a la zona tratada.
Al ser la mastectomía bilateral, es común que en cada pecho se coloque un drenaje, ya que ello le facilitará la salida de los líquidos. Estos drenajes se retiran después de 48 horas. Una vez que se han retirado, es necesario que el paciente porte una faja compresiva en la zona tratada durante cuatro semanas. Este tipo de vendaje o prenda es de gran importancia en la recuperación, ya que la presión que generan la aparición de hematomas, a su vez ayuda a que el proceso de recuperación sea más fácil y la piel se adhiera donde es necesario.
Tras haber transcurrido pocas semanas, la recuperación del paciente es total y puede realizar cualquier tipo de actividad. Aún al llegar a este periodo, es importante que el paciente tenga especial cuidado en el aspecto de sus cicatrices, ya que el proceso de cicatrización es a largo tiempo. A modo de que te des una idea sobre la condición de tu cicatriz, debes saber que al principio es normal que en la zona se muestre enrojecida e inflamada; es un proceso totalmente natural. Cuando no presenta ningún problema, su aspecto mejorará conforme transcurre el tiempo.
Los especialistas al saber el proceso de cicatrización en la mastectomía bilateral son efectos de recuperaación en los pacientes, entonces, recomiendan que las cicatrices se mantengan bien hidratadas; además, es importante que se invierta en cuidado al momento de exponerse al sol.
Es fundamental que las primeras semanas después de la cirugía el paciente evite la exposición solar; incluso este consejo se recomienda llevarlo a cabo pasado un año de la intervención. Los motivos por el cual se recomienda proteger las cicatrices de la exposición solar, es porque al tener contacto pueden tomar una apariencia más oscura a comparación del resto de la piel. Es necesario utilizar protector solar de calidad con un factor de protección alto.
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