El rippling es uno de los posibles problemas estéticos más comunes tras una mamoplastia de aumento. La palabra "rippling" procede del verbo inglés "to ripple", que significa "rizar". Este término se refiere a la aparición de pliegues después de la cirugía de aumento de senos.
¿Qué aspecto tiene? La ondulación se produce cuando el implante mamario presenta arrugas o líneas visibles bajo la piel. Es más común con los implantes salinos, normalmente en mujeres con muy poco tejido que cubra el implante.
La presencia del rippling preocupa a las pacientes por el resultado antiestético que provoca. Sin embargo, no aparece inmediatamente después de la cirugía, sino que se hace visible al cabo de unos meses, cuando la paciente cree que ya ha superado la posibilidad de complicaciones.
Las pacientes pueden minimizar el riesgo de pliegues consultando a un cirujano experimentado que pueda recomendar el tipo de implante y la colocación adecuados para su cuerpo.
La calidad de la piel que envuelve el tejido mamario influye significativamente en la forma de los senos. Aunque la piel de los senos contiene fibras elásticas específicas, existen diferencias naturales y hereditarias en la elasticidad y el grosor de la piel de los senos de cada persona, que afecta el aspecto general de estos.
Las mujeres con poca grasa corporal o con un tejido mamario natural delgado a veces experimentan esta condición poco deseable. A menudo se requiere una cirugía de revisión para minimizar esta condición y mejorar la apariencia superficial de los senos.
También puede producirse un aspecto ondulado si el cirujano originalmente creó un bolsillo mamario demasiado grande para sus implantes. Si los senos migran fuera de su posición original, la apariencia de ondulación puede ocurrir en la piel del seno.
La aparición de estas ondulaciones o arrugas es una complicación a medio o largo plazo tras el aumento de pecho que puede evitarse porque se conocen sus causas:
- Relleno de silicona de baja cohesión
Una posible causa del rippling es la inserción de un implante mamario con un relleno de silicona poco cohesivo. En el mercado hay un sinfín de marcas, formas, calidades, precios y, sobre todo, cohesión. En el lenguaje coloquial, la cohesión es la densidad de la silicona. Cuanto mayor sea la cohesión de una prótesis, más segura, duradera, homogénea y estable será.
- Atrofia del tejido
Las prótesis poco adherentes provocan la atrofia del tejido. Las prótesis blandas o poco cohesivas adelgazan el tejido con el tiempo, por lo que el aspecto de las ondulaciones no es inmediatamente visible.
- Colocación del implante mamario
La colocación del implante mamario también puede ser crucial. En la colocación subglandular, el implante se coloca delante del músculo para que haya un contacto directo entre el implante y el tejido glandular. Sin embargo, es más probable que la ondulación se produzca de esta manera. La colocación submuscular, es decir, detrás del músculo pectoral, tiene menos tendencia a arrugarse.
- Implantes redondos
La mayoría de los fabricantes venden prótesis redondas con baja cohesión y prótesis anatómicas o en forma de lágrima con alta cohesión. Por lo tanto, existe la posibilidad de que cada forma implique diferentes cohesividades en paralelo. El paciente que desea una prótesis de forma redonda debe asumir y aceptar que a medio plazo pueden producirse ondulaciones o corrugaciones.
Antes de que la paciente considere la posibilidad de someterse a otro tratamiento para corregir la ondulación, el proceso de cicatrización del aumento de busto debe estar completo.
- Sustitución de implantes mamarios
Al igual que el aumento de mamas, la sustitución de implantes se realiza como un procedimiento de hospitalización bajo anestesia general. El bolsillo del implante se abre mediante un abordaje quirúrgico y el implante se expone cuidadosamente para evitar que se dañe más la cubierta. Luego se insertan los nuevos implantes con un relleno de silicona cohesiva.
- Reposicionamiento del implante mamario
Dependiendo de las opciones y los deseos de la paciente, los nuevos implantes pueden instalarse bajo el músculo pectoral, colocando un nuevo soporte de implante.
- Injerto de grasa
En caso de que el implante ya esté debajo del músculo, se pueden considerar otras opciones que no sean la sustitución del implante. La mejor opción en esta situación es realizar un injerto de grasa sobre el implante para darle un poco más de cobertura. El injerto de grasa autóloga es una técnica en la que la grasa se toma de una zona y luego se inyecta en otra. El procedimiento puede utilizarse para rellenar y engrosar el tejido mamario debilitado. Es especialmente útil para zonas localizadas con deformidad o pérdida de cobertura de tejido blando. Puede ser un reto inyectar la grasa sobre el implante porque el espacio entre el implante y la piel es muy pequeño, razón por la que se produce la ondulación en primer lugar. Sin embargo, es una buena opción, aunque hay que ser consciente de los riesgos y complicaciones de este procedimiento debido a que se está inyectando muy cerca del implante, por lo que existe el riesgo de que se dañe la cubierta del implante, produciendo así una infección que podría requerir la retirada del mismo.
Dr. med. Shadha Balgon. Cambio de implante. Online:https://www.balgon-aesthetics.de/brustchirurgie/implantatwechsel/ [29.04.2022]
Dr. med. Peter Panajiotis Chatzopoulos. Cambio de implante. Online:https://www.plastische-chirurgie-4u.de/implantatwechsel/ [29.04.2022]